Lewati ke konten
Main Menu
Pendaftaran akan berakhir jika kuota sudah terpenuhi
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
Nama Sesuai Ijazah
*
Tempat Lahir (Sesuai Akta Kelahiran)
*
Tanggal dan Tahun Lahir (Sesuai Akta Kelahiran)
*
Nomor Induk Kependudukan (NIK)
*
Nomor Induk Siswa Nasional (NISN)
*
Alamat Lengkap (Nama Jalan, Desa/Keluarahan, Kecmatan, Kabupaten dan Provinsi)
*
Contoh : Jl. Habib Muhammad Aljufri Desa Kotarindau Kec. Dolo Kab. Sigi - Sulawesi Tengah
Nama Madrasah/Sekolah Asal
*
Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN)/Nomor Statistik Madrasah (NSM)
*
Nomor Kartu Keluarga (KK)
*
Nama Lengkap Ayah
*
NIK Ayah
*
Nama Lengkap Ibu
*
NIK Ibu
*
Nomor Handphone
*
Nomor Whatsup (WA)
*
Riwayat Penyakit Bawaan (Asma, Jantung, Asam Lambung (Maag Akut) dll
*
Surat Keterangan Siswa Aktif Kelas VI/6
*
Click or drag a file to this area to upload.
Pas Foto Formal (Memakai Kopiah Putih dan Baju Koko Putih)
*
Click or drag a file to this area to upload.
Dari mana anda mengetahui Pondok Pesantren Alkhairaat Madinatul Ilmi - Dolo ?
*
Alumni
Rekan Kerja
Baliho Pendaftaran
Media Social (WA, IG, FB, Youtube)
Lainnya
Apakah sebelumnya Bapak/Ibu sudah mengenal sistem dan aturan Pondok Pesantren
*
Ya
Tidak
Apakah anda sudah siap menjadi Santri di Pondok Pesantren Alkhairaat Madinatul Ilmi Dolo selama 3 tahun ?
*
Ya
Tidak
Sebagai Wali Santri, apakah Bapak/Ibu siap untuk tidak memindahkan anaknya selama 3 tahun pendidikan Pondok Pesantren ?
*
Ya
Tidak
Sebagai Wali Santri, apakah Bapak/Ibu siap mendukung segala bentuk program kegiatan yang berada di Pondok Pesantren ?
*
Ya
Tidak
Sebagai Wali Santri dan Santri, apakah Bapak/Ibu dan Anak siap menjaga nama baik Pondok Pesantren ?
*
Ya
Tidak
Submit